单项选择题

患者，男，54岁。萎缩性胃炎多年，伴巨幼红细胞性贫血(恶性贫血)。其贫血发生机制是因为缺乏

A．.铁
B．蛋白质
C．叶酸
D．维生素B12，
E．内因子
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单项选择题
患者，男，40岁。因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109 L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒细胞与红细胞的比例增至30:1，应首先考虑的诊断是
A．急性淋巴细胞性白血病
B．慢性淋巴细胞性白血病
C．急性髓细胞白血病
D．慢性粒细胞性白血病
E．类白血病反应
单项选择题
患者，男，60岁。大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位9～11点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是
A．细菌性痢疾
B．肛窦炎
C．.痔
D．直肠癌
E．结肠癌
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