单项选择题

患者，男，40岁。因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10 9 /L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒细胞与红细胞的比例增至30:1，应首先考虑的诊断是

A．急性淋巴细胞性白血病
B．慢性淋巴细胞性白血病
C．急性髓细胞白血病
D．慢性粒细胞性白血病
E．类白血病反应
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单项选择题
患者，男，60岁。大便习惯改变6个月，近期出现腹泻，便带脓血，里急后重，体重下降。直肠指诊：膝胸位9～11点处触及较硬肿块，指套带血。应首先考虑的诊断是
A．细菌性痢疾
B．肛窦炎
C．.痔
D．直肠癌
E．结肠癌
单项选择题
患儿，男，3个月。高热不退，呕吐，烦躁不安，易激惹，前囟饱满，呼吸节律不规则，可以排除的病证是
A．腮腺炎病毒性脑炎
B．化脓性脑膜炎
C．化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
D．Reye综合征
E．颅内高压合并脑疝
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