单项选择题
男性,62岁,右上腹阵发性绞痛,伴寒战、高热24小时。检查:体温40℃,脉搏130次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),巩膜及全身皮肤明显黄染,剑突下压痛,腹肌紧张,血常规白细胞21×109/L。急诊行剖腹探查,术中见胆总管直径为2.0cm,穿刺有脓性胆汁,此时应采用的术式为
A.胆囊切除
B.胆总管切开减压+T管引流
C.胆囊切除并胆总管切开引流减压
D.胆总管空肠Roux-Y吻合加胆囊切除
E.胆总管十二指肠吻合
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单项选择题
女性,60岁,诊断为急性胆囊炎,经非手术治疗已5天,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛,反跳痛,腹肌紧张,肠音减弱,体温39℃,白细胞计数18×10 9 L,应做
A.胆囊切除术
B.胆囊切除及胆总管引流
C.胆囊造瘘及腹腔引流术
D.胆囊切除及腹腔引流术
E.胆总管十二指肠引流术
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单项选择题
女性,40岁,反复发作右上腹痛3年,今晨突然右上腹绞痛并寒战高热,恶心、呕吐,继而出现神志淡漠、嗜睡。体检:体温40.8℃,脉搏130次 分,血压80 60mmHg(10.7 8kPa),右上腹压痛,肌紧张。该患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎
B.急性梗阻性化脓性胆管炎
C.肝脓肿
D.急性胰腺炎
E.胆道蛔虫症
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