男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节、右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变

A．尿培养为艾希大肠杆菌
B．RF(+)
C．皮肤针刺反应阳性
D．ANA阳性
E．ESR增快

A．第二DIP关节周围软组织肿胀，关节端的骨质疏松
B．第二DIP关节呈"笔帽-铅笔样畸形"
C．第二DIP关节软骨缘破坏，关节面不规则，呈不整齐的虫蚀样骨质透亮缺损样改变
D．第二DIP关节面骨质硬化增生，关节间隙变窄，关节面下有小囊性变
E．第二DIP关节周围团块状高密度影，周围软组织钙化影