单项选择题
女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC 15×109/L,中性80%血清总胆红素50pmol/L,本例治疗首选
A.抗休克,抗感染治疗
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆囊造口术
D.胆总管减压引流
E.溃疡病穿孔缝合
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单项选择题
男性,52岁,右上腹阵发性绞痛伴寒战高热1天。体检:体温39.5℃,血压90 60mmHg(12 8kPa),脉搏130次 分,巩膜及全身皮肤黄染,右上腹压痛,腹肌紧张。血常规白细胞20×10 9 L,中性粒细胞0.90。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎,手术方式首选
A.胆囊切除术
B.胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C.胆管空肠Roux-en-Y吻合+胆囊切除术
D.胆总管切开减压、T管引流术
E.胆囊造口术
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单项选择题
女性,50岁,2年内先后发作4次右上腹绞痛,多在进食油腻食物后。B超显示胆囊内多枚结石,直径约1~2cm。首选的治疗方法是
A.口服排石冲剂
B.口服熊去氧胆酸片
C.体外震波碎石
D.胆囊切除术
E.ERCP逆行取石
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