单项选择题

钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑（）

A．链霉素过敏反应
B．青霉素过敏反应
C．青霉素的"治疗后加重反应"
D．重症钩端螺旋体病表现
E．钩端螺旋体病并发肺炎

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单项选择题

45岁农民，8月初发病，畏寒发热起病，伴头痛，周身痛，皮肤粘膜有少许出血点，4天后出现黄疽并进行性加重，查体：体温38.9℃，结膜充血，巩膜及皮肤黄染轻度，肝肋下0.8cm，脾未触及，血清总胆红素82μmol L，ALT300μ L，尿蛋白（+），每高倍镜视野RBC及WBC各为10～20个，诊断应考虑为（）

A．病毒性肝炎
B．伤寒
C．副伤寒病
D．出血热
E．钩端螺旋体病

单项选择题

男性，21岁，下水道工人，因发热，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查体：结膜充血，皮肤有出血疹，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴有压痛，腓肠肌压痛（+），血象WBC13.2×109 L，N80%，120%，钩端螺旋体凝集溶解试验阳性（1：400），应首选下列何种药物（）

A．青霉素每次40万u肌内注射，每天120万U～160万U
B．青霉素每次80万U肌内注射，每天240万U～320万U
C．青霉素每次80万U加链霉素0.5g肌注，每天2次
D．复方新诺明1g，每天分2次口服
E．螺旋霉素0.2g，每天4次口服

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