单项选择题

女，47岁，因胆囊结石、慢性胆囊炎行胆囊切除术后2年，近1周出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便1天入院。查体：腹稍胀，上腹部压痛，肠鸣音亢进
此患者首先应做的检查是

A．腹部B超
B．立位X线腹平片
C．肛门指检
D．上消化道造影
E．胃镜检查
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单项选择题
诊断考虑为
A．急性胆囊炎
B．上消化道穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性阑尾炎
E．急性肾盂肾炎
单项选择题
男，21岁，因食欲不振，尿黄10天，神志不清，烦躁不安1天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞15×109 L，中性80％，血清总胆红素 264mmol L，ALT 280U L，血清钾3.9 mmol L，血氯109mmol L，血钠139.9 mmol L，血糖4.9mmol L，血氨109μmol L，凝血酶原时间33秒，脑脊液正常。初步考虑是
A．急性黄疸型肝炎
B．病毒性脑炎
C．急性重型肝炎
D．亚急性重型肝炎
E．淤胆型肝炎
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