单项选择题

女性，40岁，反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重。肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动
最适宜的治疗措施是

A．维持原治疗方案
B．改用皮质激素
C．加用青霉素
D．选用慢作用抗风湿药
E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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单项选择题
诊断考虑为
A．急性肾炎合并肾功能不全
B．急性肾炎合并高血压脑病
C．急性肾炎合并循环血容量不足
D．急进性肾炎
E．慢性肾炎
单项选择题
对疾病活动诊断最有意义的检查
A．C反应蛋白
B．心包积液病理
C．类风湿因子滴度
D．关节影像学
E．补体
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