单项选择题

女，40岁。反复手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近月来低热，关节痛加重，肘后出现多个皮下结节，检查ESR40mm/h，心脏彩超发现小量心包积液，考虑为类风湿关节炎活动。
最适宜的治疗措施是

A．维持原治疗方案
B．改用皮质激素
C．加用青霉素
D．选用慢作用抗风湿药
E．应用皮质激素加慢作用抗风湿药
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单项选择题
患者X线表现为第几期：
A．Ⅱ期
B．Ⅰ期
C．Ⅲ期
D．Ⅳ期
E．Ⅴ期
单项选择题
以下项目提示可能为器质性疾病，但不包括
A．病史长达20年
B．便内有脓细胞
C．体重下降
D．便潜血(＋)
E．轻度贫血
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