单项选择题

患者女性，60岁，糖尿病病史15年，长期口服格列本脲(优降糖)治疗，现诊断为糖尿病肾病，血肌酐升高，达尿毒症期。首选何种治疗

A．维持原治疗
B．改用其他磺脲类降糖药
C．改用胰岛素
D．双胍类药物
E．胰岛素增敏药
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单项选择题
患者女性，35岁，以面部皮疹、关节痛3年，双下肢水肿5个月，尿少3d为主诉入院，查尿蛋白3+，红细胞200个 HP，血肌酐320μmol L，补体C3，C4下降，ANA +，dsDNA+，B超检查双肾略大，最有可能的诊断是
A．慢性肾小球肾炎急性发作
B．急进性肾炎
C．狼疮肾炎，急性肾衰竭
D．狼疮肾炎，慢性肾衰竭
E．肾病综合征
单项选择题
患者女性，28岁。近4d来出现低热、刺激性干咳，伴左侧胸痛。查体：双肺叩诊清音，双肺呼吸音正常，左肺下侧部可闻及胸膜摩擦音。考虑谊患者为胸膜炎，确定少量胸腔积液下列哪种检查手段较敏感
A．叩诊
B．听诊
C．胸部正侧位X线片
D．超声检查
E．肺部CT
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