多项选择题
A.肉眼可见呼吸回路内壁无水珠B.肉眼可见呼吸回路内壁有水珠C.痰液稀薄，能顺利引出或咳出导管内无痰痂。D.痰液稀薄，能顺利引出或咳出导管内有痰痂。
A.严密观察患者病情变化，监测生命体征；正确实施治疗、给药措施B.根据医嘱，准确测量出入量C.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施D.保持患者的舒适和功能体位E.实施床旁交接班
A.正确选择合适大小的约束工具B.保护性约束部位合理，方法有效，有知情同意书。C.约束部位至少1小时有观察并记录。D.约束部位至少2小时有观察并记录。