下列哪项不是中心静脉的首选置管部位（）。

A.临床治疗不需要使用时
B.导管出现折断、堵塞时
C.不能保证有效无菌时
D.已留置了10天

A.评估并发症q2h，松懈15分钟
B.评估是否可以解除约束q8h
C.病情发生变化，实行动态评估
D.只需停医嘱时再评估

A.患者躁动，RASS评分为2分，通知医生，遵医嘱给予保护性约束
B.约束部位为手腕，使用约束带2根，约束处皮肤完好血运完好
C.患者RASS评分为0分，遵医嘱停保护性约束
D.患者RASS评分为-2分，停止约束及评估

A.原因和时间
B.地点和家属
C.用具和数量
D.部位和约束部位皮肤及血运循环情况

A.告知约束患者/家属约束目的、可能出现的意外和并发症
B.无需签署知情同意书
C.约束前开”使用保护性约束”的医嘱，并在记录单上记录
D.按时巡视、观察、定期评估，指针消失及时解除并停医嘱记录

A.优化环境、光线、噪音，确保患者舒适
B.重复定向、鼓励交流
C.评估并缓解患者疼痛和焦虑，使用手握球形海绵针织物，防止抓握导管
D.使用衣物固定患者手腕

A.高危和极高危患者只需网报，只有已经发生压疮的病人才需打印纸质
B.不论院内院外一发现压疮需48小时内（节假日除外）填写上报表
C.东十一的压疮上报表送往东二十四刘素云
D.上报后无需密切观察皮肤变化，无需再记录

A.新入院
B.手术
C.病情变化
D.使用易跌到药物后

A.落实好每班皮肤检查，至少2小时翻身一次
B.每位患者均给予泡沫敷料和气垫床预防压疮
C.皮肤干燥者给予润肤剂
D.家属拒绝使用泡沫敷料或造口袋者需记录和签拒绝使用同意书

A.胃管
B.气垫床
C.血氧探头
D.呼吸机面罩