多项选择题
A.无论院外带入或院内发生压疮，均要在4h内网传照片给科室联络员 B.院内压疮应24h内上报护理部 C.科室申报难免压疮必须经院伤口造口小组认定后，方可确认为难免压疮 D.发生院内压疮的科室应在一个月内进行不良事件讨论，提出整改措施 E.当压疮病人治愈或出院时，在压疮上报表上填写压疮转归的情况
A.对患者实施约束前，必须要由医生开具医嘱 B.对患者实施约束前，可不必向患者或家属进行告知 C.患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、皮肤温度，定时松解 D.指导家属在约束期间协助患者保证肢体处于功能位，保持适当的活动度 E.实施约束时间较长时，护士要每2小时松解约束带一次，并活动肢体，协助翻身
A.询问了解患者的身体情况，如基础疾病 B.测量身高、体重、体质指数 C.查看诊断性检查和既往治疗记录 D.查看患者的活动能力、肢体功能、皮肤状况 E.记录全身评估结果和伤口处理影响因素、判断结果