单项选择题

男性,40岁,体健,吸烟:40支/日。临床诊断为慢性牙周炎,经牙周系统治疗及局部药物治疗后效果不理想,口腔卫生状况尚可。应最先考虑影响其疗效的因素是()

A.营养因素
B.咬合关系
C.吸烟
D.使用的药物不当
E.工作紧张

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