患者，男，60岁，牙龈出血8个月求治。高血压病史20年，目前规律服用维拉帕米，病情稳定。吸烟史40年。刷牙2次/天。一年前外院“洁牙”一次。口内检查见：口腔卫生状况差，龈上牙石（+++），软垢（+），色素（+++）。牙龈色暗红，质地松软，多颗牙可探及深牙周袋，可探及大量龈下牙石，探诊出血（+），附着丧失（+）。影响该疾病进程的密切因素是（）

患者，女，28岁，牙龈出血就诊。目前孕20余周。口腔检查见：口腔卫生状况差，软垢（+++），下牙舌侧龈上牙石（+++）。前牙区均可见牙龈缘呈鲜红色，质地松软，肿胀明显，触之易出血。36牙残冠、龋坏达髓髓腔，可见36牙近中及髓腔内大量食物嵌塞，36牙近中牙龈红肿明显。该患者最主要的致病因素为（）

A.大量软垢
B.食物嵌塞
C.菌斑微生物
D.大量龈上牙结石
E.孕期黄体酮水平增高

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患者，女，34岁，口腔异味2年余就诊。否认系统性病史及吸烟史。刷牙2次 日，2分钟 次。口内检查见：口腔卫生状况差，龈上牙石II度，软垢II度，牙龈缘红肿，BOP （+），未探及牙周袋。患者舌苔厚腻，色黄白。以下描述不正确的是（）

A.挥发性硫化物水平与牙龈出血指数有关
B.舌背乳头结构可提供有益于厌氧菌生长的环境
C.口腔异味主要来自于口腔细菌产生的挥发性硫化物
D.清除和减少口腔内的细菌量是消除口腔异味的最主要方法
E.产生挥发性硫化物的细菌主要为革兰氏阳性菌，如消化链球菌属和放线菌属

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