单项选择题

共用题干题女,5岁,因发现心脏杂音4年来诊。查体于胸骨左缘2、3肋间可闻Ⅳ级粗糙SM,向上传导,可及震颤,P2减弱,心电图示右室肥厚。 此病例的初步印象是()。

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.主动脉瓣狭窄
E.肺动脉瓣狭窄