单项选择题

青年女性,近1个月来两颧部位出现固定的对称性红斑,双腕关节肿胀伴有疼痛,实验室:Hb 75g/L,白细胞3.5×109/L,24小时尿蛋白计数>0.5g,抗ds-DNA 抗体阳性,应首先考虑诊断()

A.类风湿关节炎
B.风湿热
C.肾病综合征
D.系统性红斑狼疮
E.慢性肾炎

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