单项选择题

患者女,52岁,因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体:双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;肌肉无压痛,肌力正常。血常规:正常。尿常规:正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱(-)。双手X线片:骨质疏松,可见囊性变。该患者应首选的治疗方案是()

A.非甾体消炎药(NSAIDs)+雷公藤
B.NSAIDs+中药
C.NSAIDs+糖皮质激素
D.NSAIDs+甲氨蝶呤
E.糖皮质激素

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