单项选择题

患者女，52岁，因“双手指关节肿痛并晨僵3个月”来诊。晨僵约1h。查体：双手第1、2掌指关节（MCP）、2~4近端指间关节（PIP）肿胀，压痛明显；肌肉无压痛，肌力正常。血常规：正常。尿常规：正常。ESR48mm/h。抗核抗体谱（－）。双手X线片：骨质疏松，可见囊性变。诊断特异性最高的是（）

A.抗核抗体
B.抗链球菌溶血素O（ASO）
C.类风湿因子
D.C3、C4
E.CCP抗体

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多项选择题
对于老年弥散性血管内凝血（DIC）患者，可以使用肝素的情况有（）

A.DIC晚期，伴明显纤溶亢进
B.活动性肺结核伴咯血
C.微血管栓塞
D.急性早幼粒细胞白血病
E.蛇咬伤
多项选择题
关于特发性血小板减少性紫癜（ITP），叙述正确的有（）

A.患者骨髓巨核细胞正常或增多，有成熟障碍
B.患者脾大多增大
C.患者血清血小板生成素（TPO）水平通常升高
D.老年患者的首选治疗是糖皮质激素
E.老年患者致命性出血的发生率较年轻患者高
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