多项选择题

案例分析题患者女，48岁，因“发作性头晕1年，加重伴劳力性气促1个月”来诊。既往体健。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/90mmHg；口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺底少量湿性啰音，HR86次/min，律齐，主动脉瓣第二心音亢进，二尖瓣区可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音；腰部可闻及血管杂音；双下肢无水肿。为明确诊断，应立即进行的检查包括（）

A.血常规
B.血肌酐
C.动脉血气分析
D.胸部X线片
E.心电图
F.心脏超声

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热门试题

单项选择题

该患者的临床诊断是（）

A.慢性肾小球肾炎
B.急进性肾炎
C.狼疮肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾损害
F.原发性小血管炎

单项选择题

该患者最可能的肾改变是（）（提示血免疫固定电泳发现单克隆免疫球蛋白带；骨髓穿刺：浆细胞2%；骨骼无溶骨性改变。）

A.骨髓瘤管型肾病
B.糖尿病肾病
C.狼疮性肾炎
D.肾淀粉样变性病
E.原发性小血管炎肾损害
F.高血压肾损害

多项选择题

如能除外继发因素，该患者可能性较大的病理类型有（）

A.微小病变肾病
B.膜性肾病
C.IgA肾病
D.局灶性节段性肾小球硬化
E.新月体肾小球肾炎
F.膜增生性肾小球肾炎

单项选择题

患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体：T38.5℃，BP90 50mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR100次 min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。血常规：WBC15×109 L，N0.90，CRP100mg L。尿常规：WBC满视野 HP，RBC10~20个 HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。该患者最可能的诊断是（）

A.病毒性脑炎
B.社区获得性肺炎
C.急性肾盂肾炎
D.急性胆囊炎
E.急性阑尾炎

单项选择题

患者女，70岁，因“发热、乏力、嗜睡3d”来诊。查体：T38.5℃，BP90 50mmHg；嗜睡，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。双肺呼吸音清，无干、湿性啰音；HR100次 min，律齐，A2＞P2，无病理性杂音。腹软，无肌紧张，无压痛及反跳痛，肝、脾不大，墨菲征（－），肠鸣音正常；双下肢无水肿；病理反射未引出。血常规：WBC15×109 L，N0.90，CRP100mg L。尿常规：WBC满视野 HP，RBC10~20个 HP，蛋白微量。胸部X线片：未见异常。下列检查中，可作为确诊依据的是（）

A.C-反应蛋白
B.红细胞沉降率
C.肾功能
D.尿红细胞位相检查
E.尿细菌培养

单项选择题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210 130mmHg，HR100次 min，律齐，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）

A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.良性肾小球硬化
D.高血压危象
E.造影剂肾病

单项选择题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210 130mmHg，HR100次 min，律齐，双下肢无水肿。关于该患者的病情，叙述错误的是（）

A.发病急骤
B.可伴视力模糊、视盘水肿
C.可伴肉眼血尿
D.尿液检查常首先表现为突发蛋白尿
E.一般不产生严重肾功能不全

单项选择题

患者男，48岁，因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年，未使用降压药。查体：BP210 130mmHg，HR100次 min，律齐，双下肢无水肿。下列诊治疗方案中错误的是（）

A.迅速把血压控制到正常范围
B.往往需要静脉用药
C.已经发生肾衰竭时，按急性肾衰竭透析指征给予透析
D.进一步评价眼底病变
E.预防脑血管病变

单项选择题

患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次 min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。诊断应首先考虑（）

A.缺血性肾病
B.糖尿病肾病
C.良性肾小球硬化
D.恶性肾小球硬化
E.造影剂肾病

单项选择题

患者男，65岁，因“多饮、多尿20年”来诊。查体：双肺呼吸音清，无啰音，HR76次 min，律齐，腹平软，双下肢无水肿。最有助于明确诊断的检查是（）

A.血常规
B.动脉血气分析
C.N-乙酰-β-葡萄糖苷酶（NAG）
D.尿清蛋白排泄率
E.肺功能

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