单项选择题

A3/A4型题女,32岁。面部蝶形红斑4年余,近1个月来发热、畏寒、关节痛,体温最高39℃,3天来神志淡漠,血常规示Hb80g/L。 进一步化验尿蛋白(++++),尿红细胞满视野,血肌酐400μmol/L,最可能的诊断是()

A.类风湿肾损害
B.肾结核
C.狼疮性肾炎
D.肾功能不全
E.急性肾小球肾炎