单项选择题

A2型题患者，男，18岁，高三学生。既往学习成绩一贯优良，品德良好。据父母反映该生近半年来，可能因为学习任务太重，高考压力大，学习成绩明显下降，且变得孤僻不与人交往，对父母态度冷漠又粗暴，失眠，有时自语自笑、扮鬼脸。精神检查时，该学生回答问题语词单调，对上述表现回答说压力太大、脑子变得空白、听不进老师讲课、记忆力变差，回答时面无表情。该学生最可能的诊断是（）

A.焦虑症
B.抑郁症
C.精神分裂症
D.神经衰弱
E.应激相关障碍

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单项选择题

患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是（）

A.蒙脱石散
B.地衣芽孢杆菌制剂
C.小檗碱
D.5-氨基水杨酸
E.左氧氟沙星

单项选择题

患者，男，42岁。因十二指肠溃疡穿孔8小时急诊行胃大部切除术，术后6天出现体温升高，呈弛张热，已持续3天，伴有下腹坠痛、里急后重，排黏液样稀便。最可能的诊断是（）

A.肠间隙脓肿
B.膈下脓肿
C.盆腔脓肿
D.急性肠炎
E.肛周脓肿

单项选择题

患者，女，34岁。1年来情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进症所致精神障碍。其治疗原则不正确的是（）

A.积极治疗原发病
B.控制甲状腺功能亢进
C.加强对精神症状的护理
D.症状稳定后可停药
E.心理治疗

单项选择题

患者，男，36岁。上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。查体：体温39℃，腹部触诊呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能的诊断是（）

A.急性绞窄性肠梗阻
B.胃十二指肠溃疡穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎

单项选择题

患者，男，55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重，查体无阳性体征，食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是（）

A.食管憩室
B.胃食管反流病
C.食管静脉曲张
D.食管癌
E.贲门失弛缓症

单项选择题

患者，男，31岁。活动后心悸、气短1年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。查体：高枕卧位.BP100 70mmHg，心率146次／分，心律不齐，第一心音强弱不等。双肺底可闻及较密集的细湿哕音。治疗宜首选（）

A.毛花苷C
B.青霉素
C.硝普钠
D.维拉帕米
E.多巴酚丁胺

单项选择题

患者，女，47岁。月经不规则2年，月经周期35～50天，经量增多，无痛经，白带有时带血。妇科检查：子宫呈均匀性增大，如孕8周大小，质硬光滑，活动。初步诊断为（）

A.子宫腺肌病
B.卵巢肿瘤
C.功血
D.子宫肌瘤
E.绝经综合征

单项选择题

患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180 100mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年痴呆
D.人格障碍
E.脑血管疾病所致精神障碍

单项选择题

患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190 100mmHg。治疗宜首选（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

单项选择题

患者，女，20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体：口腔黏膜可见血泡，双下肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白50g L，白细胞2.0×109 L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75，血小板20×109 L，网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征

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