单项选择题

A1型题患者，男，55岁。近2个月以来吃干硬食物时有哽噎感、喜软食，且哽噎感逐渐加重，查体无阳性体征，食管钡餐造影见局限性管壁僵硬。首先应考虑的是（）

A.食管憩室
B.胃食管反流病
C.食管静脉曲张
D.食管癌
E.贲门失弛缓症

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单项选择题

患者，男，31岁。活动后心悸、气短1年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。查体：高枕卧位.BP100 70mmHg，心率146次／分，心律不齐，第一心音强弱不等。双肺底可闻及较密集的细湿哕音。治疗宜首选（）

A.毛花苷C
B.青霉素
C.硝普钠
D.维拉帕米
E.多巴酚丁胺

单项选择题

患者，女，47岁。月经不规则2年，月经周期35～50天，经量增多，无痛经，白带有时带血。妇科检查：子宫呈均匀性增大，如孕8周大小，质硬光滑，活动。初步诊断为（）

A.子宫腺肌病
B.卵巢肿瘤
C.功血
D.子宫肌瘤
E.绝经综合征

单项选择题

患者，男，60岁。6年前左侧大脑中动脉血栓形成，遗留右侧半身轻瘫，1年来坚信自己患了癌症，到处求医检查均被否定。但患者仍坚信不疑，多次自杀未遂。查体：意识清，有命令性幻听、幻嗅、疑病妄想、情感脆弱、记忆力减退、理解力和判断力差，血压180 100mmHg。该患者最可能的诊断是（）

A.精神分裂症
B.抑郁症
C.老年痴呆
D.人格障碍
E.脑血管疾病所致精神障碍

单项选择题

患者，女，56岁。突起呼吸困难，可见粉红色泡沫样物自口角流出。查体：BP190 100mmHg。治疗宜首选（）

A.毛花苷C
B.氨茶碱
C.硝普钠
D.多巴酚丁胺
E.硝酸甘油

单项选择题

患者，女，20岁。发热伴牙龈出血、皮肤紫癜2周。查体：口腔黏膜可见血泡，双下肢可见瘀点、瘀斑，胸骨压痛阴性，淋巴结无肿大，肝脾未触及。外周血检查：血红蛋白50g L，白细胞2.0×109 L，中性粒细胞0.25，淋巴细胞0.75，血小板20×109 L，网织红细胞百分数0.002。胸部X线检查示左下肺炎。该患者最可能的诊断是（）

A.脾功能亢进
B.多发性骨髓瘤
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.骨髓增生异常综合征

单项选择题

患者，女，33岁。右下肢浅静脉迂曲扩张3年。长时间站立及每天下午出现右下肢肿胀伴沉重感，近半年加重。如果长期不予处理，可能出现的并发症不包括（）

A.足靴区皮肤色素沉着
B.足趾坏死
C.皮肤溃疡
D.曲张静脉破裂出血
E.血栓性浅静脉炎

单项选择题

患者，女，25岁。1周前外出旅游时淋雨，2天前出现低热、四肢无力、麻木、腰背部酸痛。查体：四肢肌张力降低，腱反射减弱，病理征（-），C4平面以下痛觉减退，尿潴留。初步考虑是（）

A.吉兰-巴雷综合征
B.急性脊髓炎
C.重症肌无力
D.脊髓出血
E.脊柱结核

单项选择题

患者，男，32岁。劳累后心悸、气促、下肢水肿半年。查体：心界向两侧扩大，心尖区可闻及2 6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音。超声心动图示左室腔增大。心电图提示完全性左束支传导阻滞。该患者应诊断为（）

A.心包炎
B.扩张型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狭窄
E.肺心病

单项选择题

患者，男，27岁。劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射样杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线示左心室扩大和升主动脉扩张。最可能的诊断是（）

A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病

单项选择题

患者，男，20岁。既往体健，晨起发现口角歪斜。查体：左侧额纹浅，Bell征阳性，左鼻唇沟浅，舌伸居中。应首先采用的治疗是（）

A.针灸
B.糖皮质激素
C.头孢曲松
D.血塞通
E.维生素

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