多项选择题

案例分析题患者男，30岁。半年来乏力，体重下降，近三个月晨起眼睑水肿，患者自小肥胖．平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降，稍长时间站立即感下肢乏力，无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史，既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史，无用药史，否认药物过敏史。患者出院后自行停用所有西药，服用一民间偏方减肥，两个月后出现肾病综合征，血肌酐达200μmol／L，血压160／90mmHg，此时应（）

A.补充蛋白治疗低蛋白血症
B.使用RAS阻断剂控制血压
C.使用糖皮质激素
D.使用细胞毒药物
E.肾动脉造影除外肾动脉狭窄
F.肾穿刺明确病因
G.如为药物引起的间质性肾炎则立即行糖皮质激素冲击治疗
H.使用钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂降压

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热门试题

多项选择题

A.不能停用胰岛素
B.加用二甲双胍，尽量减少胰岛素剂量甚至停用
C.使用非诺贝特降低甘油三酯
D.转肾科使用糖皮质激素降尿蛋白
E.转肾科使用其他免疫抑制剂治疗肾病
F.血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白／肌酐
G.检查眼底，明确有无糖尿病视网膜病变

多项选择题

A.控制总热量，尽量减轻体重
B.低盐优质蛋白饮食
C.使用胰岛素强化降糖治疗
D.在酮体转阴时加用二甲双胍
E.即使血压正常也应加用RAS阻断剂
F.咨询肾科医生是否行肾穿刺