多项选择题

案例分析题患者女，25岁。3个月前无诱因头发脱落，渐加重呈全秃。月经初潮14岁，月经较规律。平时体力好，无呕吐腹泻。既往无特殊疾病。无特殊药物服用史。查体：BP120／80mmHg。体型正常。身高160cm，体重56kg。粗测视野正常。头发全部脱落。眉毛无稀疏脱落。甲状腺Ⅱ度肿大，质韧，未及结节。乳房发育正常。心肺腹查体无异常。既往：半年前因甲状腺肿大化验TPOAb＞1300IU／ml，甲状腺功能正常。家族中无类似疾病史。（提示1年后患者复查甲状腺功能FT₃5.1pmol／L（参考范围3.5～6.5pmol／L），FT₄12.3pmol／L（参考范围11.45～23.17pmol／L），TSH9.1μIU／ml（参考范围0.55～4.78μIU／ml），TPOAb＞1300IU／ml（参考范围＜60IU／ml）。）若患者婚后计划妊娠，下列处理正确的是（）

A.向患者解释孕前甲状腺功能的控制目标及重要性，在未达标前需避孕
B.目前患者FT₃、FT₄正常，TSH＜10μIU／ml，可不予甲状腺激素替代治疗，定期复查甲状腺功能
C.即刻开始甲状腺激素替代治疗
D.孕前TSH应控制在正常参考范围之内并＜2.5μIU／ml
E.妊娠期TSH应控制在0.1～2.5μIU／ml
F.妊娠头3个月TSH应控制在0.1～2.5μIU／ml

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热门试题

多项选择题

（提示甲状腺B超提示：甲状腺肿大，弥漫性病变）该患者还需完善的化验或检查是（）

A.甲状旁腺功能测定
B.血钙、血磷测定
C.自身抗体谱筛查
D.血红蛋白
E.血小板计数
F.TSH受体抗体

多项选择题

（提示化验肝肾功能正常。血糖5.1mmol／L，血钠137mmol／L，血钾4.5mmol／L，FT6.1pmol／L（参考范围3.5～6.5pmol／L），FT413.3pmol／L（参考范围11.45～23.17pmol／L），TSH7.1μIU／ml（参考范围0.55～4.78μIU／ml）。血清皮质醇（8AM）10.1μg／dl（参考范围8.7～24μg／dl），血清ACTH（8AM）8.2pmol／L（参考范围0～10.2pmol／L），LH、FSH和雌二醇水平正常，GH0.3ng／ml（参考范围0.003～0.971ng／ml），PRL10ng／ml（参考范围3.34～26.72ng／ml）。TPOAb＞1300IU／ml（参考范围＜60IU／ml）。）该患者的诊断是（）

A.桥本病
B.垂体功能减退
C.全秃症
D.自身免疫性多内分泌腺综合征
E.甲状腺功能减退症
F.肾上腺皮质功能减退症