单项选择题

患者男性，55岁，胸痛、胸闷、气短1年，反复发作黑蒙数次，晕厥1次。高血压病史1年，吸烟10年口查体：体温36.7℃，呼吸18次/分，血压170/100mmHg，双肺呼吸音清，来闻及干湿啰音，心界无扩人，心率76次/分，律不齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ收缩期杂音，腹部软，肝脾未触及，双下肢无浮肿。 提示：心电图示窦性心律，LBBB。动态心电图示最低心率55次/分，最高心率195次/分，平均心率78次/分，频发室早，短阵室速。心脏彩超示左心房25mm，左心室53mm，室间隔20mm，左心室后壁10mm，左心室射血分数50%，可见SAM现象。心肌酶谱：CK-MB22U/L（正常值9.6~42U/L），CK180U/L（正常值55~170U/L），AST40U/L（正常值14~50U/L），LDH968U/L（正常值313~618U/L）。心导管检查：前降支中段狭窄30~40%，左心室流出道压力阶差50mmHg。该患者属于下列哪一类永久起搏器适应证（ACC/AHA/NASPE2002年）（）

A.永久起搏器Ⅰa类
B.永久起搏器Ⅰb类
C.永久起搏器Ⅰc类
D.永久起搏器Ⅱa类
E.永久起搏器Ⅱb类；ICDⅠa类
F.永久起搏器Ⅱc类

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热门 试题

多项选择题
患者男性，55岁，胸痛、胸闷、气短1年，反复发作黑蒙数次，晕厥1次。高血压病史1年，吸烟10年口查体：体温36.7℃，呼吸18次 分，血压170 100mmHg，双肺呼吸音清，来闻及干湿啰音，心界无扩人，心率76次 分，律不齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ收缩期杂音，腹部软，肝脾未触及，双下肢无浮肿。提示：心电图示窦性心律，LBBB。动态心电图示最低心率55次 分，最高心率195次 分，平均心率78次 分，频发室早，短阵室速。心脏彩超示左心房25mm，左心室53mm，室间隔20mm，左心室后壁10mm，左心室射血分数50%，可见SAM现象。心肌酶谱：CK-MB22U L（正常值9.6~42U L），CK180U L（正常值55~170U L），AST40U L（正常值14~50U L），LDH968U L（正常值313~618U L）。心导管检查：前降支中段狭窄30~40%，左心室流出道压力阶差50mmHg。下列哪一种起搏器适用于该患者（）。

A.单腔起搏器（VVI）
B.单腔起搏器（AAI）
C.双腔起搏器（DDD.
D.三腔起搏器
E.单腔ICD
多项选择题
患者男性，55岁，胸痛、胸闷、气短1年，反复发作黑蒙数次，晕厥1次。高血压病史1年，吸烟10年口查体：体温36.7℃，呼吸18次 分，血压170 100mmHg，双肺呼吸音清，来闻及干湿啰音，心界无扩人，心率76次 分，律不齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅳ收缩期杂音，腹部软，肝脾未触及，双下肢无浮肿。提示：常规化验结果：总胆固醇6.5mmol L，甘油三酚3.5mmol L，空腹血糖8.0mmol L，血肌酐140μmol L。病人有明确的高血压家族史。此患者应进行哪些进一步的实验室化验和检查（）。

A.微量蛋白尿
B.餐后血糖或糖耐量试验
C.肾动脉造影（排除，肾动脉狭窄引起的高血压）
D.化验血、尿醛固酮及儿茶酚胺
E.头颅CT检查
F.肾和肾上腺CT或磁共振检查
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