多项选择题

患者男性，22岁，发现心脏杂音2年。参加重体力劳动时感心悸，休息片刻后症状消失，体力与同年龄的人比较稍差，无咳血、紫绀及晕厥。体检：发育正常，肺阴性，心前区无细震颤，心界不大，心率80次/分，律齐，三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ/Ⅴ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第2音亢进分裂，无杆状指（趾）及紫绀。根据该患者病史及体征，应与下列哪些疾病进行鉴别？（）

A.较小的室间隔缺损
B.肺动脉瓣狭窄
C.原发性肺动脉高压
D.法乐氏三联症
E.鲁登巴赫综合征
F.动脉导管未闭

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多项选择题
患者男性，22岁，发现心脏杂音2年。参加重体力劳动时感心悸，休息片刻后症状消失，体力与同年龄的人比较稍差，无咳血、紫绀及晕厥。体检：发育正常，肺阴性，心前区无细震颤，心界不大，心率80次 分，律齐，三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ Ⅴ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第2音亢进分裂，无杆状指（趾）及紫绀。提示：超声心动图示房间隔缺损连续性中断，右房增大，右室增大。该病的X线表现应为？（）

A.肺血少
B.肺总动脉凸出;肺门舞蹈
C.肺门血管影变细，搏动弱
D.肺野中肺血管影变细
E.肺动脉高压时周围肺纹细小;.以右房右室扩大为主
F.心影不扩大
多项选择题
患者男性，22岁，发现心脏杂音2年。参加重体力劳动时感心悸，休息片刻后症状消失，体力与同年龄的人比较稍差，无咳血、紫绀及晕厥。体检：发育正常，肺阴性，心前区无细震颤，心界不大，心率80次 分，律齐，三尖瓣区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ Ⅴ级收缩期吹风样杂音，肺动脉第2音亢进分裂，无杆状指（趾）及紫绀。提示：行右心导管检查后发现，右心房血氧含量较上下腔静脉平均血氧高出1.9容积以上，较腔静脉血氧饱和度高出9%以上。应考虑哪些疾病？（）

A.肺静脉畸形引流到右房
B.室间隔缺损
C.房间隔缺损
D.主动脉窦瘤破入右房
E.冠状动静脉瘘
F.心内膜垫缺损
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