单项选择题

案例分析题患者男，50岁，嗜酒吸烟多年，近3周来出现吞咽时胸骨后烧灼痛，门诊钡餐造影未发现明显异常。为进一步明确诊断，应做何项检查？（）

A.食管镜检查
B.胸部X线摄片
C.胸部CT
D.大便潜血试验
E.继续观察
F.食管拉网细胞检查

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单项选择题

提问4：［辅助检查结果］ ①便常规和便潜血：外观褐色糊便，镜检未见红、白细胞，潜血阳性×3次。 ②血常规：WBC3.38×109 L，中性粒细胞50.1%，单核细胞13.9%，淋巴细胞26.2%，HGB94g L，PLT121×109 L；肝肾功能和电解质正常，ALB28g L；尿常规正常；ESR69mm h；CRP153mg L。 ③PPD：（5u，72小时）阴性。 ④ANCA、ASCA、HLA-B5：均为阴性。 ⑤胸片：未见明显异常。 ⑥结肠镜：末段回肠多发溃疡，溃疡边界清楚，溃疡底部可见新鲜血痂，升结肠多发散在溃疡。活检病理：（末段回肠）小肠黏膜显急性及慢性炎。（升结肠）炎性渗出物及结肠黏膜急慢性炎，可见隐窝脓肿；抗酸染色阴性。 ⑦腹盆增强CT+小肠重建：第五、六组小肠及回盲部节段性病变，增强后明显强化，周围脂肪密度增高，肠系膜淋巴结肿大，符合炎症性肠病。目前该患者可诊断为（）。

A.肠结核
B.阑尾炎
C.克罗恩病
D.自身免疫病
E.淋巴瘤
F.溃疡性结肠炎

多项选择题

提问3：［体检结果］T37.5℃，R18次分，P90次分，BP110 70mmHg。消瘦，BMI18kg m2，浅表淋巴结未触及明显肿大，心、肺查体正常。腹部平软，右下腹麦氏点压痛，无反跳痛和肌紧张，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音6次分，无气过水声和高调肠鸣音。根据体检结果，应重点排除的疾病为（）。

A.肠结核
B.阑尾炎
C.克罗恩病
D.自身免疫病
E.淋巴瘤
F.结肠穿孔

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