单项选择题

患者，男，32岁，工人，餐后1小时突发上腹部剧痛，很快扩散至右下腹，疼痛呈持续性，无放射，伴有恶心呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa(120/70mmHg)，腹平，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，以右上腹及中上腹为甚，肝浊音界不清，肠鸣音微弱。
患者行立位腹平片检查：未见膈下游离气体，应考虑什么诊断

A．肝破裂
B．乙状结肠穿孔
C．结肠肝曲肿瘤破裂
D．胆囊穿孔
E．胃十二指肠溃疡穿孔
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单项选择题
应考虑的诊断是
A．胆囊穿孔
B．溃疡病穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．阑尾炎穿孔
E．急性出血性胰腺炎
单项选择题
最有助于拟诊的检查项目是
A．尿常规
B．胸腹部X线检查
C．血淀粉酶
D．血常规
E．腹部B超
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