单项选择题

患者，男，32岁，突然上腹刀割样疼痛2小时，迅速波及全腹，不敢直腰走路。查体：舟状腹，腹肌强直，有明显腹膜炎刺激征，肠鸣音消失，肝浊音消失。
应考虑的诊断是

A．胆囊穿孔
B．溃疡病穿孔
C．绞窄性肠梗阻
D．阑尾炎穿孔
E．急性出血性胰腺炎
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单项选择题
最有助于拟诊的检查项目是
A．尿常规
B．胸腹部X线检查
C．血淀粉酶
D．血常规
E．腹部B超
单项选择题
患者，男，36岁，司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为
A．胰腺断裂
B．十二指肠破裂
C．右肾损伤
D．肝破裂
E．胆囊破裂
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