单项选择题

患者,女性,42岁,周期性上腹痛2个月。疼痛多在餐后2~3h及夜间出现,进食后可缓解,排柏油样便3d,心悸。查体:面色苍白,四肢湿冷,血压75/50mmHg,脉搏115/min。应诊断为

A.急性胆囊炎
B.急性胃溃疡
C.十二指肠溃疡,上消化道出血,失血性休克
D.幽门梗阻
E.胆道蛔虫病