单项选择题

患者男性，53岁，11年前诊断为乙肝后肝硬化，4年前诊断为胃溃疡。近2个月来食欲缺乏、消瘦，2h首突然出现肝区剧痛，迅速延至全腹，伴头晕。查体：肺肝界位于右锁骨中线第5肋间，全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最大的是

A．胃溃疡穿孔
B．门静脉血栓形成
C．肝癌结节破裂
D．胃癌穿孔
E．自发性腹膜炎
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单项选择题
患者男性，49岁，丙型肝炎病史10年，近2年来乏力、食欲缺乏、面色晦暗，偶有鼻出血，劳累后出现双下肢水肿，休息后基本消失。近2周腹部持续性隐痛，发热，无寒战，腹胀。查体：腹膨隆，左下腹轻度压痛，轻度反跳痛及肌紧张，肝肋下未触及，脾肋下 2cm，移动性浊音阳性。腹水化验检查：淡黄色，略浑浊，李凡他试验阳性，白细胞 850×106 L，中性粒细胞0.82、淋巴细胞 0.15、其他细胞0.03。可能的诊断是
A．肝硬化并发自发性腹膜炎
B．肝硬化并发结核性腹膜炎
C．肝肾综合征
D．肝硬化结节破裂
E．腹膜间皮瘤
单项选择题
某肝硬化患者无意中于右侧肋弓下触及一结节，质硬，下列哪项体征高度提示为肝癌
A．巩膜明显黄染
B．面色赤红
C．肝区可闻及血管杂音
D．进行性脾大
E．大量腹水
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