单项选择题

案例分析题

女性，20岁，下水道工人，因发热、全身酸痛、乏力5天于7月20日入院。体检：球结合膜充血明显，腹股沟淋巴结蚕豆大，伴压痛，腓肠肌轻压痛。外周血象：白细胞数13．2×109／L，中性粒细胞0．80。钩端螺旋体凝集溶解试验阳性。

若该患者对青霉素过敏，可选用何种药物治疗（）

A．红霉素
B．螺旋霉素
C．甲硝唑
D．庆大霉素或多西环素
E．头孢他啶

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单项选择题
27岁农民，左侧上下肢体运动障碍，伴有语言发音困难1周，无头痛，无意识障碍或精神异常，左侧上下肢肌力重度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌偏右侧，未发现腹膜刺激征，巴氏征（+），血象WBCl5．4×109 L，核左移，患者一个月前曾发热，肌肉痛6天，最可能的诊断（）

A．结核性脑膜炎
B．脑栓塞
C．脑动脉瘤
D．散发性病毒性脑炎
E．钩端螺旋体病，并发闭塞性脑动脉炎
单项选择题
男性，24岁，发热3天，诊断钩端螺旋体病后，用青霉素80万U肌注，3小时后寒战，热度更高，脉搏加快，呼吸急促，首先应考虑（）

A．过敏性休克
B．合并败血症
C．并发肺炎和心肌炎
D．并发肺炎
E．赫氏反应
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