单项选择题
患者男性,31岁。因咽痛6天、气急2天、发热12小时入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转,尿常规正常,一直服用环孢素A 2mg/天,硫唑嘌呤25mg/天,泼尼松25mg/天维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6天)自感咽痛、流涕,无咳嗽、发热,自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2天起轻微活动后即感气急,前1天晚气急呈进行性加重、端坐呼吸,伴发热、轻微干咳[提示:体检体温38.7℃、脉搏150次/分、呼吸50次/分、血压20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意识不清,气急,口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆,光反应消失。双肺呼吸音粗糙,未闻及干湿性啰音]。 下一步最为重要的临床处理手段是[提示:鼻导管吸氧8L/min。动脉血气检查pH 7.456,二氧化碳分压(PaCO
2
) 3.6kPa,动脉血氧分压(PaO
2
) 5.3kPa。床旁X线胸片示双侧肺弥漫性浸润影]
A.提高鼻导管吸氧浓度
B.呼吸兴奋剂
C.气管插管辅助机械通气
D.静脉利尿剂
E.甘露醇
F.无创机械通气