单项选择题

患者男性，31岁。因咽痛6天、气急2天、发热12小时入院。患者于3个月前因慢性肾炎、尿毒症行同种异体肾移植术。肾功能有明显好转，尿常规正常，一直服用环孢素A 2mg/天，硫唑嘌呤25mg/天，泼尼松25mg/天维持抗排异治疗。术后第97天(即入院前6天)自感咽痛、流涕，无咳嗽、发热，自服板蓝根、吲哚美辛痛症状未见改善。入院前2天起轻微活动后即感气急，前1天晚气急呈进行性加重、端坐呼吸，伴发热、轻微干咳[提示：体检体温38.7℃、脉搏150次/分、呼吸50次/分、血压20/11kPa(1kPa=7.5mmHg)。意识不清，气急，口唇黏膜及四肢末端发绀明显。眼睑水肿、瞳孔等大等圆，光反应消失。双肺呼吸音粗糙，未闻及干湿性啰音]。 下一步抗感染治疗方案为[提示：来院急诊后当即行气管插管、机械通气，安全送入病房。机械通气加用呼气末正压呼吸(PEEP)5cmH ₂ O，因PaO ₂ 回升不满意，短时间应用过纯氧。第二天神志转清。入院后经气管插管收集12小时下呼吸道分泌物，离心、消化，涂片，姬姆萨染色找到囊壁不着色，内含4、6或8个呈红色或紫红色的囊内小体的肺孢子菌]