单项选择题

患者，男性，25岁，因“发热、纳差7天”入院，查T39.50℃，P70次/分，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，血常规WBC3.2×10/9/L，中性粒细胞45%，淋巴细胞55%，诊断考虑为伤寒。

入院第4天，病人突然出现剧烈腹痛。查：腹肌紧张，明显压痛、反跳痛。考虑最可能的原因是（）

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