单项选择题

A2型题 女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8kg，T37℃，会笑，前囟平坦，枕秃（+），颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为（）.

A．中枢神经系统感染，做腰穿 
B．败血症，做血培养 
C．癫痫，做脑电图 
D．佝偻病性低钙惊厥，查血钙 
E．低血糖，查血糖

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单项选择题
初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9℃，HR92次 分，BP110 70mmHg。腹痛无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×109 L，中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是（）.

A．等待自然分娩 
B．期待疗法 
C．观察24小时仍未临产可引产 
D．给予广谱抗生素 
E．行剖宫取胎术
单项选择题
26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹剧痛来院。检查：血压90 60mmHg，面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（±）。妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区触及有压痛包块。恰当诊断应是（）.

A．输卵管妊娠流产 
B．输卵管间质部妊娠破裂 
C．急性阑尾炎 
D．急性输卵管炎 
E．右侧卵巢肿瘤蒂扭转
单项选择题
男性，32岁。诊断为风心病二尖瓣关闭不全5年，心脏听诊不可能出现下列哪项体征（）.

A．心尖部第一心音亢进 
B．必尖部第三心音 
C．心尖部短促的舒张中期杂音 
D．心尖部收缩期杂音向胸骨左缘及心底部传导 
E．心尖部收缩期杂音向左腋下传导
单项选择题
男性，40岁，发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度肿大；血红蛋白40g L，白细胞6.0×109 L，血小板15×109 L，骨髓象原始细胞占60%，过氧化酶染色阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制，应诊断为（）。

A．急性粒细胞性白血病 
B．急性早幼粒细胞性白血病 
C．急性淋巴细胞性白血病 
D．急性红白血病 
E．急性单核细胞性白血病
单项选择题
男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g L，RBC2×1012 L，WBC1.8×109 LPLT30×109 L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）.

A．骨髓纤维化 
B．慢性再障 
C．急性再障 
D．脾功能亢进 
E．白血病
单项选择题
在霍尔姆斯编制的生活事件量表中，生活事件变化单位（LCU）可用于评估社会心理刺激的质和量。最大的生活事件为配偶死亡（LCU＝100），最小的为微小的违规行为（LCU＝11）。如果一个人在一年中经历了配偶死亡和退休两种生活事件，则其累计LCU单位为（）.

A．大于100，小于111 
B．大于111，小于200 
C．等于111 
D．小于100 
E．大于200
单项选择题
男性，40岁，胃溃疡3年，突然上腹剧疼，面色苍白，出冷汗。查体：全腹压痛，反跳痛，肌紧张，应急诊做哪项检查（）.

A．胃镜 
B．钡餐透视 
C．立位腹部平片 
D．胸部透视 
E．腹腔试验性穿刺
单项选择题
女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是（）。

A．胆囊切除 
B．溶石治疗 
C．体外震波碎石治疗 
D．抗感染治疗 
E．排石治疗
单项选择题
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的最重要的诊断依据是（）。

A．呼吸频率增加，每分钟大于28次 
B．肺泡气—动脉血氧分压差降低 
C．氧合指数（PaO2/FiO2）＜300 
D．肺内分流量减少 
E．血气分析显示为低氧伴轻度二氧化碳潴留
单项选择题
血气分析结果为：pH7.16，PaO27.5kPa（56mmHg），PaCO212kPa（90mmHg），BE-18mmol L（-18mEq L），应采用哪种药物（）.

A．3.64%THAM 
B．5%NaHCO3 
C．11.2%乳酸钠 
D．醋唑酰胺 
E．2.5%NaHC03
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