单项选择题

A2型题 女性，30岁，农民，2小时前劳动中无诱因突然上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，不敢直腰，肝浊音界消失，舟状腹，有腹膜刺激征，应诊断为（）.

A．阑尾炎穿孔，弥漫性腹膜炎 
B．宫外孕破裂 
C．溃疡病穿孔 
D．绞窄性肠梗阻 
E．急性出血性胰腺炎

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单项选择题
男，54岁，体检B超发现肝右叶3cm实质性占位，查甲胎蛋白（AFP）1000ng ml，肝功能正常，8年前有肝炎病史。最佳处理方案是（）.

A．观察随访 
B．手术治疗 
C．肝动脉栓塞 
D．放疗 
E．化疗
单项选择题
溶菌酶的溶菌作用机理是（）.

A．裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键 
B．抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联 
C．抑制细菌mRNA表达 
D．抑制细菌DNA转录 
E．破坏细胞壁上的磷壁酸
单项选择题
女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180 110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），胎心140次 分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是（）。

A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠 
B．降压利尿 
C．治疗4天无好转行剖宫产术 
D．促宫颈成熟 
E．治疗同时立即剖宫产
单项选择题
男性，65岁，吸烟40余年，慢性咳嗽、咳痰20余年。近2年来劳累时有气急。查体：两肺呼吸音减弱，肺下界下移，两肺底有细小湿啰音。最可能的诊断是（）.

A．大叶性肺炎 
B．肺气肿 
C．胸腔积液 
D．支气管哮喘 
E．气胸
单项选择题
男性，30岁，腹部被自行车碾过，尚未明确诊断，观察期间错误的处理是（）.

A．禁饮禁食 
B．注射吗啡止痛 
C．反复检查腹部 
D．绝对卧床休息 
E．检测血压、脉搏
单项选择题
男性，30岁，2周前感冒后畏寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40%，呼吸急促，双肺中下闻及湿哕音。血白细胞计数25×109 L，中性粒细胞0.90，X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿，该患者首先应考虑的诊断是（）.

A．支原体肺炎 
B．葡萄球菌肺炎 
C．肺炎球菌肺炎 
D．克雷白杆菌肺炎 
E．军团菌肺炎
单项选择题
颈6骨折脱位伴截瘫患者，检查时，股四头肌稍有收缩，但不引起膝关节活动，这时的肌力应该是（）.

A．1级 
B．2级 
C．3级 
D．4级 
E．5级
单项选择题
成人阑尾切除术后一天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次 分，血压90 60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱，为除外腹腔内出血，首要的检查是（）.

A．B超 
B．CT 
C．MRI 
D．腹腔穿刺 
E．立位腹平片
单项选择题
女孩5个月，足月顺产，混合喂养，未加辅食，今晨突然面肌、眼角及口角抽动约半分钟，抽后一般情况好，不发热，不吐。体检：体重8kg，T37℃，会笑，前囟平坦，枕秃（+），颈无抵抗，面神经征可疑阳性，余未见异常，首先想到的诊断及进一步检查为（）.

A．中枢神经系统感染，做腰穿 
B．败血症，做血培养 
C．癫痫，做脑电图 
D．佝偻病性低钙惊厥，查血钙 
E．低血糖，查血糖
单项选择题
初孕妇，25岁。妊娠39周，阴道流液14小时。查体：T36.9℃，HR92次 分，BP110 70mmHg。腹痛无压痛，阴道间断流液，无异味。血白细胞7.9×109 L，中性0.62。超声检查证实胎儿存活，胎儿大小与实际孕周符合。恰当的处理措施是（）.

A．等待自然分娩 
B．期待疗法 
C．观察24小时仍未临产可引产 
D．给予广谱抗生素 
E．行剖宫取胎术
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