单项选择题
23岁,农民,因高热,全身肌肉酸痛7天,黄疸2天,于7月29日入院,查体:结膜充血,巩膜轻度黄疽,肝肋下1.0cm,脾不大,血象WBC 8.3×10 9/L,N72%,L28%,尿蛋白(+),总胆红素60μmol/L,ALT 350U/L,肥达反应"O"1:40,H:1:320,凝集,溶解试验1:400,外斐氏及反应OX l:80,根据以上资料考虑是以下哪种疾病
A.伤寒
B.斑疹伤寒
C.钩端螺旋体病
D.急性黄疸型肝炎
E.流行性出血热
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单项选择题
男,20岁,农民,7月15日在小河游泳后稽留高热3天,伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检:体温39.5℃,巩膜黄染,结合膜充血,腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm,质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象:白细胞16.5×109 L,中性粒细胞0.80,尿胆红素(+),尿白细胞3×5 高倍视野。血清总胆红素102μmol L,丙氨酸氨基转移酶250U L。诊断为
A.急性黄疸型病毒性肝炎
B.伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.疟疾
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单项选择题
42岁农民,急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力,病程第5天出现黄疸,并持续加深,渐起少尿,消化道出血。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝于右肋下1cm压痛,脾左肋下刚扪及。外周血象:白细胞数13.5×109 L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18,血红蛋白90g L。尿蛋白(+ +),红细胞10~20 高倍视野,白细胞5~10 高倍视野,管型(+)。血清总胆红素136.5μmol L,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)120U L。肥达反应O为1∶40,H为1∶160。外斐反应:OX为1∶40。最可能诊断是
A.病毒性肝炎
B.流行性出血热
C.钩端螺旋体病
D.伤寒并发溶血性尿毒综合征
E.疟疾
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