单项选择题

男，20岁，农民，7月15日在小河游泳后稽留高热3天，伴畏寒、头痛、全身酸痛及乏力。体检：体温39.5℃，巩膜黄染，结合膜充血，腋下可见出血点。肝右肋下1.5cm，质中。脾未触及。腹股沟有蚕豆大小淋巴结3个。腓肠肌压痛明显。外周血象：白细胞16.5×109/L，中性粒细胞0.80，尿胆红素(+)，尿白细胞3×5/高倍视野。血清总胆红素102μmol/L，丙氨酸氨基转移酶250U/L。诊断为

A．急性黄疸型病毒性肝炎
B．伤寒
C．流行性出血热
D．钩端螺旋体病
E．疟疾
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单项选择题
42岁农民，急起畏寒、发热、全身酸痛、乏力，病程第5天出现黄疸，并持续加深，渐起少尿，消化道出血。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝于右肋下1cm压痛，脾左肋下刚扪及。外周血象：白细胞数13.5×109 L，中性粒细胞0.82，淋巴细胞0.18，血红蛋白90g L。尿蛋白(+ +)，红细胞10～20 高倍视野，白细胞5～10 高倍视野，管型(+)。血清总胆红素136.5μmol L，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)120U L。肥达反应O为1∶40，H为1∶160。外斐反应：OX为1∶40。最可能诊断是
A．病毒性肝炎
B．流行性出血热
C．钩端螺旋体病
D．伤寒并发溶血性尿毒综合征
E．疟疾
单项选择题
钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6 8kPa，此种情况可考虑
A．链霉素过敏反应
B．青霉素过敏反应
C．青霉素的"治疗后加重反应"
D．重症钩端螺旋体病表现
E．钩端螺旋体病并发肺炎
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