单项选择题
女性,41岁,反复发作右上腹痛、发热、黄疸2年,1周前再次发作,给予抗感染治疗,症状无明显缓解,今晨突发高热寒战,躁动、谵妄。体检:体温39℃,血压80/60mmHg(10.7/8kPa),巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛。治疗的关键在于
A.足量广谱抗生素控制感染
B.补充足量液体
C.糖皮质激素冲击治疗
D.血管活性药物抗休克
E.胆总管切开减压、降低胆管内压力
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单项选择题
女,38岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,加重4小时,寒战高热,恶心呕吐。体检:全身黄染,体温39℃,脉搏120次 分,血压80 60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm,WBC15×109 L,中性80%,血清总胆红素50μmol L,治疗首选
A.胆囊造口术
B.胆囊切除,腹腔引流术
C.胆总管减压引流
D.溃疡病穿孔缝合
E.抗休克,抗感染治疗
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单项选择题
男性,15岁,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时,疼痛时大汗淋漓,辗转不安,痛止时又平息如常,体检:剑突偏右方有深在压痛,无腹肌紧张及反跳痛,为明确诊断应采取简单安全的方法是
A.BUS
B.右上腹X线平片
C.测定血清淀粉酶
D.十二指肠引流液检查
E.ERCP
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