单项选择题

男性，32岁，饱食后突感右上腹部剧痛，迅速转移到右F腹和下腹部，伴恶心，呕吐不能减轻腹痛。发病6小时来院急诊，体检：痛苦貌，血压12/8kPa，脉搏120次/分，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以上腹和右上腹部为著，肠鸣音消失，肝浊音界存在，白细胞16×109/ L，中性0.9。最可能的诊断是

A．肠扭转
B．急性胆囊炎伴穿孔
C．十二指肠溃疡急性穿孔
D．急性胰腺炎
E．阑尾炎穿孔致腹膜炎
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单项选择题
男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约 38.2℃，脉搏98次 分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血WBC为1.2×1010 L，中性90%，尿常规WBC8～10 HP，红细胞2～3 HP。该患者最可能诊断是
A．急性胆囊炎
B．消化性溃疡穿孔
C．急性胰腺炎
D．急性化脓性阑尾炎
E．急性肠梗阻
单项选择题
男性，55岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。下列哪项对该患者最不利
A．颈部突然前后摆动
B．枕头过高
C．头过度后伸
D．长时间低头伏案写作
E．牵引
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