单项选择题

女性，45岁，反复发作右上腹痛3年，再发伴黄染4天。体检：体温37.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石，胆总管直径0.8cm，血清胆红素50μmol/L，尿胆红素阳性。最可能的诊断为

A．慢性胆囊炎急性发作
B．急性胆管炎
C．胆囊结石
D．胆囊结石＋胆总管继发性结石
E．胆管癌
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单项选择题
男性，52岁，右上腹痛已半年，近半个月出现黄疸，体重下降，食欲减退。既往患胆囊结石已5年。检查：巩膜及全身皮肤黄染，右上腹扪及的6cm×6cm肿块，无移动性，BUS显示胆囊部位有一实质性占位病变，并可见强光团及声影。此病人可能的诊断是
A．胆囊息肉
B．高位胆管癌
C．胆囊癌并胆囊结石
D．充满型胆囊结石
E．幽门管癌并肝十二指肠韧带淋巴结转移
单项选择题
女性，64岁，因 右上腹绞痛伴发热 诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×10 9 L。此时治疗应选择
A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．胆囊造口术加腹腔引流
D．胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
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