单项选择题

女性，64岁，因"右上腹绞痛伴发热"诊断为急性胆囊炎，已经非手术治疗5天，现患者持续剧烈疼痛，伴高热。体检：体温39.2℃，右上腹广泛压痛，反跳痛及腹肌紧张，肠鸣音减弱，血常规白细胞18×10 9/L。此时治疗应选择

A．胆囊切除术
B．胆囊造口术
C．胆囊造口术加腹腔引流
D．胆囊切除及胆总管切开加T管引流术
E．胆管空肠Roux-en-Y吻合术加胆囊切除
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单项选择题
男性，52岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战高热1天。体检：体温39.5℃，血压90 60mmHg(12 8kPa)，脉搏130次 分，巩膜及全身皮肤黄染，右上腹压痛，腹肌紧张。血常规白细胞20×10 9 L，中性粒细胞0.90。诊断急性梗阻性化脓性胆管炎，手术方式首选
A．胆囊切除术
B．胆管空肠Roux-en-Y吻合术
C．胆管空肠Roux-en-Y吻合＋胆囊切除术
D．胆总管切开减压、T管引流术
E．胆囊造口术
单项选择题
男性，15岁，突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6小时，疼痛时大汗淋漓，辗转不安，痛止时又平息如常，体检：剑突偏右方有深在压痛，无腹肌紧张及反跳痛，为明确诊断应采取简单安全的方法是
A．BUS
B．右上腹X线平片
C．测定血清淀粉酶
D．十二指肠引流液检查
E．ERCP
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