25岁女性，人工流产及上环后阴道不规则出血1个月，取环后仍出血至今2个月未干净，近10天咳嗽，痰中带血。查：宫颈上唇有1个1cm×2cm大的紫蓝色结节，子宫稍大，质软右上肺有2cm×3cm大的球状阴影 首选检查为

A．侵蚀性葡萄胎
B．绒毛膜上皮癌
C．宫内妊娠
D．子宫肌瘤合并肺结核
E．宫外孕

A．建立静脉通道，补充血容量及输血
B．立即给予化疗
C．开腹探查
D．B超或腹腔穿刺进一步明确诊断
E．测定静脉血β-HCG水平，留给日后疗效比较