患者男性，68岁。咳嗽、咳痰伴气喘20余年，近2月来因受风寒，咳嗽加剧，痰呈黄色，不易咳出，夜间烦躁不眠，白昼嗜睡。体检：T38.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征(-)。为明确诊断，还应当做的检查有A、胸部X线
B、血常规检查
C、呼吸功能检查
D、心电图检查
E、血气分析
F、B超检查
根据患者的临床表现体征及检查，可能的临床诊断为A、慢性支气管炎
B、肺源性心脏病
C、肺性脑病
D、支气管肺炎
E、阻塞性肺气肿
F、呼吸衰竭
针对目前患者的状况，提出主要的护理诊断有A、气体交换受损
B、营养失调：低于机体需要量
C、生活不能自理
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症：肺性脑病等
F、焦虑
目前主要的护理措施有A、做好机械辅助呼吸的准备
B、严密观察病情变化
C、保持气道通畅排除积痰
D、高蛋白低盐易消化饮食
E、高流量持续给氧
F、应用镇静剂
若不及时有效治疗，还会出现的并发症有A、脑疝
B、脑出血
C、DIC
D、休克
E、消化道出血
F、心律失常

A.9℃，P116次/分，R32次/分，BP150／85mmHg，答话有时不切题，半卧位，发绀，皮肤温暖，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张，桶状胸，呼吸浅而快，肺部叩诊呈过清音，两肺散在哮鸣音，心尖搏动不明显，心率116次/分，律齐，未闻杂音，肝脾未及，双下肢水肿，腹水征(-)。为明确诊断，还应当做的检查有A、胸部X线
B、血常规检查
C、呼吸功能检查
D、心电图检查
E、血气分析
F、B超检查
根据患者的临床表现体征及检查，可能的临床诊断为A、慢性支气管炎
B、肺源性心脏病
C、肺性脑病
D、支气管肺炎
E、阻塞性肺气肿
F、呼吸衰竭
针对目前患者的状况，提出主要的护理诊断有A、气体交换受损
B、营养失调：低于机体需要量
C、生活不能自理
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症：肺性脑病等
F、焦虑
目前主要的护理措施有A、做好机械辅助呼吸的准备
B、严密观察病情变化
C、保持气道通畅排除积痰
D、高蛋白低盐易消化饮食
E、高流量持续给氧
F、应用镇静剂
若不及时有效治疗，还会出现的并发症有A、脑疝
B、脑出血
C、DIC
D、休克
E、消化道出血
F、心律失常


【参考答案】

问题 1 ABCDE
问题 2 ABCDE
问题 3 ABCDEF
问题 4 ABCD
问题 5 DE