未分类题

患者男性,25岁。以左上腹疼痛伴恶心呕吐12小时就诊。于昨晚饮酒,午夜出现左上腹隐痛,2h后疼痛加剧,持续性疼痛呈刀割样,并向左腰背部放射。伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。体检:T36.5℃,BP120/60mmHg,P80次/分。急性痛苦面容,大汗淋漓,腹平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛。辅助检查:血淀粉酶512U(苏氏法),腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫性增大,诊断为急性胰腺炎。治疗急性胰腺炎的基本原则是A、镇静止痛
B、提高血容量
C、抑制胰液分泌
D、密切监测病情
E、纠正休克与水、电解质平衡失调
F、防止继发感染及其并发症
患者疼痛时的护理措施是A、禁食1~3天
B、解痉镇痛
C、补充水及电解质
D、给患者心理支持
E、绝对卧床休息
F、必要时可胃肠减压
腹痛缓解后的饮食要求是A、低糖
B、高蛋白质
C、高热量
D、低脂
E、低盐
F、高维生素

A.5℃,BP120/60mmHg,P80次/分。急性痛苦面容,大汗淋漓,腹平软,肝脾未及,左上腹轻度压痛,无腹肌紧张及反跳痛。辅助检查:血淀粉酶512U(苏氏法),腹部B超与CT显像可见胰腺弥漫性增大,诊断为急性胰腺炎。治疗急性胰腺炎的基本原则是A、镇静止痛
B、提高血容量
C、抑制胰液分泌
D、密切监测病情
E、纠正休克与水、电解质平衡失调
F、防止继发感染及其并发症
患者疼痛时的护理措施是A、禁食1~3天
B、解痉镇痛
C、补充水及电解质
D、给患者心理支持
E、绝对卧床休息
F、必要时可胃肠减压
腹痛缓解后的饮食要求是A、低糖
B、高蛋白质
C、高热量
D、低脂
E、低盐
F、高维生素


【参考答案】

问题 1 ABCDEF
问题 2 ABCDEF
问题 3 ADF
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未分类题
病历摘要:患者男性,50岁,因反复发作性心前区疼痛2年,加剧3小时来急诊就诊。2年前劳累后第一次出现心前区闷痛,持续2~5分钟,休息后或含服硝酸甘油可缓解。此后症状反复发作,3小时前晚饭后散步时突感胸骨下段疼痛,呈持续性,休息和含服硝酸甘油不能缓解,伴全身冷汗,头晕,恶心、呕吐而入院。体查:T37℃,P60次 分,R24次 分,BP90 60mmHg,痛苦面容,自动体位,两肺呼吸音清,HR60次 分,律齐。该病人来诊时,应立刻做那些处理?A、绝对卧床休息B、半坐卧位C、建立静脉通道D、心电图检查E、心电监护F、遵医嘱肌注度冷丁G、抽血查心肌酶及肌钙蛋白H、吸氧心肌梗死的临床表现可能有以下哪些方面? 提示:心电图示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3mV,T波直立,V1~V5导联ST段压低0.05~0.2mV。经诊断为急性下壁心肌梗死A、50%~81.2%发病前有乏力,胸部不适B、疼痛多伴有大汗、烦躁不安及濒死感C、体温可升高至38度左右D、疼痛剧烈时常伴恶心、呕吐E、心律失常F、低血压及休克G、白细胞降低H、心力衰竭心肌梗死可能发生哪些并发症?A、乳头肌功能失调B、乳头肌断裂C、心脏破裂D、栓塞E、心室壁瘤F、心包炎G、胸膜炎H、主动脉瓣狭窄经医生及家人同意决定立刻行经皮冠状动脉介入治疗,应作哪些术前准备?A、禁食B、备皮C、导尿D、遵医嘱肌注肝素E、遵医嘱予口服阿司匹林及玻立维F、清洁灌肠G、胃肠减压H、普鲁卡因皮试术后应注意以下哪些方面?A、心电、血压监护24小时B、即刻做12导联心电图,与术前对比C、拔除动脉鞘管后,按压穿刺部位15~20min,以弹力绷带加压包扎沙袋压迫6~8hD、术侧肢体制动24hE、保持大便通畅F、注意观察有无出血现象G、绝对卧床一周H、遵医嘱予抗生素防感染患者服用阿斯匹林,起什么治疗作用? 提示:医嘱口服阿斯匹林A、止痛B、降低心肌耗氧C、抑制血小板聚集D、降低血脂E、预防血压升高F、预防感染G、营养心肌H、预防出血