共用题干题女性，38岁。下腹部隐痛不适2年，右下腹疼痛伴恶心，呕吐、发热12小时。查体：T37.9℃。右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张明显。血常规：WBC16×10⁹/L，N88%。尿常规（-）。 经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）。

根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）。

A.下腹部隐痛不适病史
B.恶心、呕吐、发热
C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D.白细胞及中性粒细胞增高
E.尿检阴性

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手术后第4天，患者出现下腹坠胀和里急后重症状。首先要考虑的术后并发症是（）。

A.急性肠炎
B.阑尾残端瘘
C.盆腔积液
D.肠间隙脓肿
E.盆腔脓肿

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