共用题干题已婚女性，40岁。2年来常感下腹部隐痛不适，12小时前突发转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规：WBC16×10⁹/L，N0.88。尿常规（-）。 患者此次发病与盆腔炎鉴别，最可靠的鉴别要点是（）。

经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛。此时宜采取（）。

A.抗感染，热水坐浴，会阴部理疗
B.经直肠穿刺引流
C.经直肠切开引流
D.经腹腔切开引流
E.经阴道后穹隆切开引流

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根据患者症状、体征、结合辅助检查，与急性盆腔炎进行鉴别，最具临床意义的是（）。

A.下腹部隐痛不适病史
B.恶心、呕吐、发热
C.右下腹局限性压痛、反跳痛、肌紧张
D.白细胞及中性粒细胞增高
E.尿检阴性

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