问答题
女,68岁,咳痰喘15年咳嗽加剧,痰呈黄色,不易咳出两天,夜间烦躁不眠,白昼嗜睡,体检:T38℃P116次/分,R32次/分,BP150/85mmHg,神志恍惚,发绀,皮肤温暖,球结膜充血水肿,颈静脉怒张,桶状胸,肺底湿罗音,实验室检查:WBC 14.5×10℃/L,动脉血PaO243mmHg,PaCO270mmHg该患者的初步诊断是什么?